|
Тениаринхоз (taeniarhychosis) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением преимущественно верхнего отдела желудочно-кишечного тракта человека. Встречается повсеместно, главным образом в районах интенсивного животноводства.
Возбудитель тениаринхоза — бычий, или невооруженный, цепень (Taeniarhynchus saginatus). Имеет тело длиной 4—6 м; тело его состоит из головки (сколекса) без крючьев и стробилы, состоящей из множества (более тысячи) члеников. В конечных зрелых члениках матка содержит зрелые яйца. Яйца круглой формы, имеют тонкую прозрачную оболочку. Внутри яйца находится зародыш (онкосфера). Срок жизни бычьего цепня в организме человека может достигать нескольких десятков лет. Половозрелый бычий цепень паразитирует в верхнем отделе тонкой кишки человека — окончательного хозяина. Промежуточными хозяевами бычьего цепня являются коровы, реже буйволы, зебу, яки, у которых в мышечной ткани развиваются личинки — цистицерки (финны), а также северный олень, у которого цистицерки развиваются в головном мозге. Больной тениаринхозом человек выделяется в окружающую среду зрелые членики гельминта, содержащие яйца (членики начинают выделяться через 21/2—4 мес. после заражения человека). Выделение члеников происходит не только с фекалиями, они могут активно выползать из заднего прохода и ползать по телу больного. Каждый членик содержит десятки тысяч яиц, освобождающихся при его разрушении. Онкосферы сохраняют жизнеспособность в окружающей среде до 2—8 нед. Животные заглатывают яйца или членики цепня с загрязненным кормом; при этом онкосферы внедряются в капилляры кишечной стенки и током крови заносятся в различные органы и ткани. В мышечной ткани они превращаются в цистицерки, которые представляют собой небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. От их стенок отходят ввернутые внутрь невооруженные сколексы. Цистицерки развиваются до инвазионной стадии в течение 4 мес. и сохраняют жизнеспособность до 1—11/2 лет. Часть личиночных форм сохраняет жизнеспособность в течение нескольких лет. Человек заражается тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса: сырого, недостаточно термически обработанного либо слабо соленого или вяленого.
Клиническая картина тениаринхоза разнообразна. Наблюдаются головокружение, слабость, тошнота, рвота, понижение аппетита, неустойчивый стул, боли в животе различной интенсивности, раздражительность, рассеянность, бессонница, в ряде случаев может снижаться масса тела. У детей иногда отмечается задержка общего развития. Возможно бессимптомное течение инвазии. Диагноз основывается на данных анамнеза (периодическое обнаружение члеников в фекалиях) и результатах исследования фекалий или перианального соскоба на онкосферы бычьего цепня.
Лечение тениаринхоза проводят в стационаре фенасалом или эфирным экстрактом из корневища мужского папоротника, семенами тыквы. Прогноз благоприятный.
Профилактика тениаринхоза включает раннее выявление и дегельминтизацию больных; диспансерное наблюдение после лечения в течение 5 мес., исследование фекалий переболевших на онкосферы бычьего цепня после окончания лечения и через 4—5 мес., а также обследование по эпидемическим показаниям лиц, постоянно соприкасающихся с крупным рогатым скотом, — пастухов, доярок, телятниц; исключение возможности загрязнения корма крупного рогатого скота фекалиями людей; санитарное благоустройство населенных мест и животноводческих хозяйств; исследование туш крупного рогатого скота на наличие финн на мясокомбинатах, мясомолочных и пищевых контрольных станциях (при продаже на тушах должно быть клеймо ветеринарно-санитарного контроля); широкое гигиеническое воспитание населения, особенно животноводов. Индивидуальная профилактика — употребление в пищу только хорошо проваренного или прожаренного мяса.
Эффективное лечение глистных заболеваний в ЦВЛ Беловодье
|