Аспириновая астма

Термин "аспириновая астма" используется для обозначения клинической ситуации, когда одним из бронхоконстрикторных факторов являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе и ацетилсалициловая кислота - аспирин. В большинстве случаев аспириновая астма сочетается с атопической или же с инфекционнозависимой бронхиальной астмой, однако аспириновая астма может наблюдаться и как изолированная форма заболевания - "чистая"аспириновая астма .

Как показали исследования, терапевтическое и токсическое действие аспирина в большинстве случаев связаны с одним и тем же биохимическим процессом, Аспирин вмешивается в метаболизм одного из основных компонентов клеточной мембраны - арахидоновой (эйкозотетраеновой) кислоты. В нормальном состоянии существуют два пути метаболизма арахидоновой кислоты. Фермент циклооксигеназа превращает арахидонат в простагландины, тромбоксаны и простациклин, часть из которых обладает бронхоконстрикторными свойствами, например, простагландин F2a тромбоксан А2. Другие продукты циклооксигеназного пути расщепления арахидоновой кислоты, напротив, оказывают противовоспалительное и бронходилатирующее действие: простагландин Е2, простациклин. Второй путь распада арахидоновой кислоты при участии фермента липооксигеназы приводит к образованию эйкозаноидов исключительное провоспалительными и брон- хоконстрикторными свойствами. Их называют лейкотриенами. Обнаружено, что ацетилсалициловая кислота инактивирует циклооксигеназу, блокируя, таким образом, образование простациклинов G2 и H2, предшественников остальных метаболитов арахидоновой кислоты. Блокада простагландинового метаболизма способствует продукции липокоигеназных эйкозаноидов лейкотриенов, а также 15-гидрокситетраеновой кислоты, обладающей способностью привлекать к себе эозинофилы, является биохимической основой аспиринового бронхоспазма, тем более что аспирин блокирует выработку простагландинов с бронхорасширяющими свойствами.

Важное значение для постановки диагноза аспириновая астма имеют данные анамнеза о реакции больного аспириновой астмой на прием обезболивающих или жаропонижающих препаратов. У части пациентов c аспириновой астмой могут быть четкие указания на развитие приступа удушья после применения НПВП. Следует, однако, указать, что определенная часть больных аспириновой астмой не принимают НПВП, тем не менее приступы удушья у них провоцируются употреблением в пищу природных сал а также консервированных с помощью ацетилсалициловой кислоты продуктов (в том числе домашнего приготовления).

Эффективное лечение бронхиальной астмы

Контакты

г. Новосибирск

(383) 217-80-20
ул. Октябрьская, 42, оф.120
сот. 89232428850
(с 08:00 до 23:00)
E-mail: info@sibaltay.ru
icq: 498685549

г. Москва

(499) 254-78-50,
(495) 662-49-97
ул. Баррикадная, д. 8 стр. 5а
E-mail: book@belovode.ru